Поиск

Один день с профессором Бахтияровым.


Меня зовут Камиль Бахтияров, я акушер-гинеколог, хирург, профессор. Каждый мой день заполнен под завязку самыми разными событиями так, что скучать ни минуты не приходится. Вот и сегодня в четверг, 21 сентября, будет один из таких супер-насыщенных дней. Несколько операций, прием пациентов, встреча со студентами, общение с подписчиками в соцсетях… как все успеть? Сегодня за мной всюду будет следовать фотограф, ведь придумывать удачные кадры во время операций или приема – не самая лучшая идея. Либо работаешь, либо снимаешь… Но несмотря на то, что снимать буду не сам, день мой самый настоящий, и я такой, как есть – реальный, живой человек. Если кому-то не нравится, что мой день заснял не я сам, ну что ж, проходите мимо, не тратьте свое время. Но на всякий случай замечу, что такой формат поста с администраторами сообщества согласован. Ну, погнали.

IMG_9835.jpg
07.00

1. Проснулся в 7 утра, в стационаре нашей клиники на ул. Сергия Радонежского, во второй палате. Удобная кровать, кстати! Да и вся палата довольно уютная. Вообще я не собирался начинать подобным образом свой день, думал, что проснусь дома. Но из-за обстоятельств, о которых сейчас расскажу, пришлось срочно вызывать фотографа в клинику. Вот он как раз пришел и застукал меня ровно в тот момент, когда я попытался сделать селфи в постели.

IMG_9369.jpg

Почему я спал в стационаре? Я не болен и меня не выгнали из дома. В 2 часа ночи мне позвонила постоянная пациентка, которой не так давно удалось забеременеть. У нее внезапно началось кровотечение и появились сильные боли, а я как раз ждал ее сегодня на плановый прием, чтобы посмотреть, как идут дела. Такие поздние звонки для меня не редкость, телефон у меня всегда включен, я постоянно на связи. Кровотечение и боль – очень грозный признак при беременности, и я велел пациентке немедленно ехать в клинику, сам тоже стал быстро собираться. Примчался в стационар клиники «Семейная» на ул. Сергия Радонежского, где я работаю, осмотрел пациентку, сделали УЗИ: увы, плодного яйца в матке не обнаружилось, диагноз – подозрение на внематочную беременность на 6 неделе. В этой ситуации нужно срочно делать операцию. Хорошо, что анестезиолог у нас дежурит круглосуточно. Я прооперировал женщину, работа у нас заняла 45 минут, все прошло удачно. Женщину перевели в палату для восстановления, и я тоже решил поспать.

2. Теперь нужно умыться.

IMG_9383.jpg

3. Пришел позавтракать в ординаторскую. Компанию мне составил наш анестезиолог Павел Сергеевич Малышев, с которым я ночью оперировал пациентку.

IMG_9408.jpg

4. У нас классный коллектив, очень дружный, всегда есть о чем поговорить, что обсудить, да и посмеяться вместе: мы далеко не всегда серьезные! Пью чай, ем кусочек торта, вот и весь быстрый сегодняшний завтрак. Надо готовиться к рабочему дню.

IMG_9426.jpg

5. Немного рутинных процедур, от которых никуда не денешься: проверяю выписки, истории болезней, составляю планы на день. Отвечаю на вопросы подписчиков в соцсетях. Я активно публикую посты у себя в фейсбуке, веду инстаграм, отвечаю на вопросы на своем сайте, общаюсь с женщинами, рассказываю о сохранении здоровья, о способах решения разных проблем по гинекологии. Кроме того, в фейсбуке есть группа Найди своего доктора, в работе которой я тоже постоянно участвую. Эта группа призвана помочь людям найти нужных врачей любых специальностей. В группе уже более 30 000 участников, и каждый день приходят новые, среди них и доктора, и обычные люди, ищущие врача или желающие получить ответы на медицинские вопросы. Мне кажется, что просвещение и живое общение с людьми, которому я посвящаю довольно много времени каждый день – очень важная задача для врача.

IMG_9490.jpg

6. Выхожу на ресепшн, смотрю на доску с информацией о размещении пациенток в палатах.

IMG_9447.jpg

8.30

7. Сейчас у меня встреча со студентами. Вообще я преподаю в Первом Меде (сейчас это Сеченовский Университет), веду курс по акушерству и гинекологии, так как работаю в должности профессора кафедры. Помимо этого, я регулярно веду гинекологический кружок: это не просто лекции или семинары, это очень много практики, обсуждения реальных случаев. Кружок гинекологии нашей кафедры очень популярен в Москве среди медицинских вузов. Вот две мои студентки пришли обсудить план курсов, следующие темы и подготовку практических навыков у шестикурсников. Одна из девушек – Кристина Калсеидова – староста кружка. Тем для обсуждения на кружке – множество, одни только малоинвазивные технологии займут нескольких занятий. В соцсети Вконтакте есть студенческая группа, в которой состоит около 500 студентов, многие из них хотят прийти на кружок, но мои возможности не безграничны. Сейчас на первое занятие зарегистрировано более 100 человек. Я одновременно могу принять только 20-25 человек, но у меня есть мысли о том, как распределить всех желающих. Здорово, когда студенты горят учебой. Впрочем, неудивительно: у нас на кружке действительно познавательно и интересно всем.

IMG_9478.jpg

9.30

8. Сейчас у меня будет операция – гистерорезектоскопия, то есть малоинвазивное удаление миомы матки. Мою руки перед тем, как пойти в операционную.

IMG_9513.jpg

9. Приступаю к операции. Пациентка — 50-летняя женщина, которой нужно удалить узел 5-сантиметровой миомы в полости матки. Я провожу операцию гистероскопическим методом. Пациентка обратилась ко мне после того, как побывала уже в двух других клиниках, где ей посоветовали удалить матку. Я ее обследовал и пришел к выводу, что орган можно и нужно сохранить. Кроме миомы, других проблем у женщины нет. Я убежден, что в каком бы возрасте женщина ни находилась, ненужных органов не существует, и надо максимально стараться сохранять то, что дано природой. Органосохраняющие операции – всегда благо для пациента, а технологии сейчас позволяют провести их супер-точно, успешно и с минимальным риском.

IMG_9540.jpg

10. А здесь со мной рядом замечательный доктор Екатерина Игнатьевна Подымкина.

IMG_9554.jpg

Я удалил полностью миоматозный узел, сохранив матку, все манипуляции заняли 30 минут. Теперь длительные и обильные кровотечения у пациентки прекратятся и ее здоровье восстановится. Будем пристально наблюдать ее после операции.

11. После операции переодеваюсь, сажусь в машину, еду в Научно-практический центр хирургии клиники "Семейная" на Госпитальной площади. Там у меня запланирована следующая операция в тандеме с пластическими хирургами.

IMG_9466.jpg

12.00

12. Иду в Научно-практический центр хирургии клиники «Семейная» готовиться к операции.

IMG_9891.jpg

13. Делаю вид, что я настоящая звезда. Селфи на красивейшей старинной лестнице.

IMG_9903.jpg

14. Встречаюсь со студентками в актовом зале. Кстати, 6 октября именно в этом зале состоится первое занятие по программе гинекологического кружка в нынешнем году.

IMG_9832.jpg

15. Перед операцией со студентками. Обсуждаем детали.

IMG_9919.jpg

12.30

16. Сейчас будет очень ответственная процедура – симультанная операция, в которой участвуют сразу несколько хирургов, решающих несколько задач. Симультанная – это значит одномоментная, сейчас это очень прогрессивное и модное направление, и мы его активно поддерживаем и пропагандируем. Чем такие операции хороши? Не секрет, что общий наркоз не слишком хорошо влияет на организм, к тому же готовиться и восстанавливаться после каждого хирургического вмешательства – это большая и отдельная история, отнимающая много времени и сил. Симультанные операции хороши тем, что анестезия применяется однократно, анализы нужно сдавать всего один раз, и реабилитационный период всего один. И при этом решается сразу целый ряд задач.

IMG_9933.jpg

17. Последние штрихи перед началом процедур.

IMG_9959.jpg

18. Сегодняшняя пациентка – молодая женщина, у которой после двух беременностей, родов и лактации потеряла форму грудь, появились лишние жировые отложения на теле, в интимной области тоже произошли изменения, которые нуждались в коррекции.

Пластические хирурги: Дмитрий Владимирович Мельников, Семен Ильич Иванов и их ассистенты будут возвращать пациентке девические формы: сделают маммопластику с использованием собственного жира этой женщины, миниабдоминопластику (подтяжку живота) и липосакцию. Пациентке уберут излишки жира с ягодиц и сформируют новый красивый контур этой области. Ну а я в это время выполню миниперинеопластику нитями Long Lift, благодаря которой влагалище сузится, станет более чувствительным во время интимных отношений. Помимо этого, я сделаю лабиопластику.

Операция начинается с липосакции: пластические хирурги убирают лишний жир с ягодиц, формируют талию, грудь…

IMG_9984.jpg

19. Я выполняю свою часть работы.

IMG_9962.jpg

20. Миниперинеопластика нитями Long Lift – малоинвазивная процедура для придания тонуса и сужения влагалища, дающая быстрый и долговременный результат. Мы рекомендуем ее женщинам после родов, у которых произошло растяжение влагалища и промежности и снижена чувствительность.

IMG_9964.jpg

21. Все мои процедуры занимают час времени. Я заканчиваю, а пластические хирурги продолжают: доделывает маммопластику с пересадкой собственного жира пациентке.

IMG_9971.jpg

В результате у нас получается такое комплексное восстановление и здоровья, и красоты. На операции присутствовали мои студентки – для них это отличный повод изучить все современные хирургические методики.

22. Операция завершена. Все прошло удачно. Надеюсь, пациентка будет довольна результатом. Теперь нужно переодеться и немного передохнуть, ответить на вопросы пациенток и пользователей в соцсетях. У меня наблюдается по контракту много беременных, я все время с ними на связи, решаем насущные вопросы.

IMG_9860.jpg

13.50

23. В ординаторской. График такой напряженный, что об обеде позаботиться не успел. Хорошо, что коллеги оставили мне немного еды, да еще и полезной! Вот и весь мой перекус: тушеные овощи, скучное, но здоровое питание. Ем в одиночестве, пью зеленый чай.

IMG_9863.jpg

24. Спускаюсь к машине. Надо возвращаться обратно в клинику. Там у меня запланирован плотный прием пациентов.

IMG_9876.jpg

15.00

25. На ресепшн клиники встречаюсь с главным врачом –хирургом и флебологом Михаилом Юрьевичем Черепениным. Здороваемся и расходимся – каждый к своим пациентам. Мы такие метеоры, что даже сфотографировать нас нормально, не в движении, не получается.
IMG_9569.jpg

26. Моя первая пациентка – Александра, очень дисциплинированная женщина, регулярно ходит на осмотры, внимательно следит за своим здоровьем. Мы знакомы уже 4 года, Саша красавица, спортсменка, счастливо замужем, мама 8-летнего сына. На заднем плане (к сожалению на фото не видно) – известный онколог-гинеколог Александр Анатольевич Савченко, он забежал на минуту, ведь после Саши у нас с ним состоится консилиум по поводу нашей с ним общей пациентки с онкологией.

IMG_9586.jpg

27. А пока плановый прием – осмотр, мазок на онкоцитологию, УЗИ. У Александры есть кое-какие жалобы, будем смотреть, лечить, если понадобится.

IMG_9601.jpg

28. Проводив Александру, встречаю следующую пациентку, одновременно приходит доктор Савченко, консультировать мы ее будем вместе. Тут не будет фотографий, пациентка отказалась фотографироваться, и это объяснимо. Женщине 70 лет, к нам ее привел сын. У нее достаточно редкое злокачественное заболевание женской половой сферы – саркома матки. На следующую неделю запланирована операция, которую я буду проводить в паре с Александром Анатольевичем. Он большой профессионал и умница, с огромным опытом работы в онкологии. Потом нужна будет химиотерапия и лучевая терапия. Лечение предстоит сложное, комплексное. Обсуждаем все детали.

16.00

29. На прием пришла Нина Б., у нее контрольный осмотр. Не так давно у нее открылось кровотечение, оказалось – из-за полипов в полости матке. Я сделал гистерорезектоскопию, удалил полипы. Сейчас у нее все хорошо, но наблюдаться нужно. Девушка планирует беременность, и сейчас мы проводим подготовку к ней.

IMG_9646.jpg

30. Провожаю Нину до ресепшн, проверяю кое-какую информацию с администратором.

IMG_9672.jpg

31. Пришла пациентка, ее зовут Ирина, она наблюдается у меня по контракту. У нее первая беременность на сроке 32 недели. Меряю ей давление. В норме!

IMG_9742.jpg

32. Провожу все рутинные процедуры. Меряю высоту стояния дна матки.

IMG_9738.jpg

33. Слушаю сердцебиение плода. Стучит отлично, все, как надо! Беременность протекает хорошо, это всегда очень радует. Отвечаю на все вопросы, даю рекомендации на ближайшие недели.

IMG_9733.jpg

16.50

34. Моя следующая пациентка, Светлана, фотографироваться отказалась. Она сейчас находится на 8 неделе беременности, которая далась ей совсем не просто. У нее уже есть старший ребенок 7 лет, но они с мужем очень хотели второго. К сожалению, зачать не получалось довольно долго. После множества бесплодных попыток пара обратилась ко мне. Мы провели много обследований, чтобы выяснить причину неудач, в том числе сделали гистеросальпингографию, которая показала непроходимость маточных труб. Из-за этого зачатие произойти не могло. Я провел лапароскопическую операцию по восстановлению проходимости фаллопиевых труб. Через 2 месяца Светлана забеременела! Теперь она наблюдается у меня уже по беременности.

35. Сейчас у меня на приеме Ольга, молодая женщина с небольшим опущением стенок влагалища после родов. Роды были 2 года назад, тяжелые, ребенок родился очень крупный. Ольга обратилась с жалобами на отсутствие ощущений при сексе, закачивание воздуха во влагалище, ощущение, что оно слишком растянулось. Я рассказываю ей о специальных нитях, о которых почему-то мало кто знает, и которые решат проблему в ее случае надежно, безопасно и надолго.

IMG_9698.jpg

36. Нити (те же, что я устанавливал сегодня во время симультанной операции) полностью решают ситуацию с незначительным опущением стенок влагалища, делают его более узким, возвращают тонус и силу ощущений во время интимной близости. Их установка – малоинвазивная и не требующая длительной реабилитации процедура, это не хирургическое вмешательство. Кстати, пару дней назад у меня на приеме была пациентка, которой я устанавливал такие нити год назад. Пришла очень довольная, рассказала, что наконец смогла накачать ягодицы в спортзале, чего она раньше не могла сделать из-за беспокоивших ее звуков.

IMG_9705.jpg

37. Пришла моя постоянная пациентка, ей 72 года, замужем. У нее была диагностирована вторая степень опущения стенки влагалища и опущение стенки матки. Месяц назад я провел ей заднюю пластику влагалища, а сейчас у нас контрольный осмотр. Простите, фото не будет. Пациентка рассказала о своих ощущениях после операции: чувство дискомфорта ушло, ничего не беспокоит. По данным осмотра опущения больше нет.

18.15

38. Делаю небольшой перерыв, моя следующая пациентка задерживается и у нее сначала будет консультация другого врача. Спускаюсь к автомату, покупаю себе стаканчик с кофе.

IMG_9712.jpg

39. Прихожу в ординаторскую, можно пару минут перевести дух, выпить кофе, немного поговорить с коллегами, даже глянуть, что там идет по телевизору.

IMG_9725.jpg

18.25

40. Кофе выпит, но немного времени еще остается. Я собираюсь использовать оставшееся от перерыва время, чтобы навестить своих недавно прооперированных пациенток – ту, что поступила ночью с внематочной беременностью, и вторую, которую оперировал утром по поводу миомы. Для меня важно проконтролировать их состояние, посмотреть, как они себя чувствуют, подбодрить их, скорректировать послеоперационные назначения при необходимости. Иду к ним в палаты.

IMG_9772.jpg

41. Обе женщины восстанавливаются по плану, чувствуют себя нормально. С пациенткой, у которой была внематочная, мы обсуждаем план подготовки к следующей беременности.

IMG_9752.jpg

42. Пора возвращаться в кабинет. Моя пациентка Гаянэ уже пришла, ее нужно осмотреть и выполнить кольпоскопию. Кольпоскопию делают с помощью специального современного оптического прибора – кольпоскопа, а нужна она для диагностики состояния слизистой влагалища, вульвы, шейки матки. С помощью этой важнейшей процедуры можно обнаружить любые, даже мельчайшие, изменения тканей – воспаление, эрозию, бородавки, папилломы, предраковые и раковые процессы и др. Я рекомендую всем женщинам в профилактических целях делать кольспоскопию ежегодно, а при наличии показаний, и чаще. Это позволит на раннем этапе выявить любые патологические изменения и вовремя пролечить их. Кольпоскопия безопасна и безболезненна, а ее диагностическая ценность весьма велика.

IMG_9680.jpg

19.25

43. Принимаю следующую пациентку. У нее эндометриоидная киста на яичнике, в скором времени нужна будет лапароскопическая операция по ее удалению. Пациентка планирует беременность, перед этим кисту очень желательно удалить. Фото, увы, не будет, а здесь я перед приемом смотрю свое расписание.

IMG_9497.jpg
19.50

Веду прием следующей пациентки, Аси, она моя постоянная посетительница, несколько лет назад наблюдалась у меня по беременности, а сейчас хочет планировать вторую, но есть вопросы, которые предварительно нужно решить. Отказалась фотографироваться.

20.25

44. Прибежал в ординаторскую. Очень голодный. Угостили бутербродом с колбасой. Есть больше нечего. Опять предал идеалы ЗОЖ. А ведь я постоянно твержу своим пациенткам о том, как важно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, а у самого совершенно неправильный в плане питания день… Так бывает не всегда. Стараюсь быть примером и тоже вести здоровый стиль жизни.

IMG_9780.jpg

45. Ко мне записана еще одна, последняя на сегодня, пациентка. Женщина немного за 50 придет ко мне впервые, буду ее консультировать по поводу менопаузы. Между консультациями говорю по телефону с моими беременными пациентками, отвечаю на все вопросы. Проверяю соцсети, отвечаю на вопросы и там тоже.

IMG_9482.jpg

21.00

46. Все, на сегодня прием закончен. В коридоре встречаю моего коллегу и друга, прекрасного доктора Виталия Витальевича Гербова – он хирург, флеболог, очень опытный эндоскопист. Вместе с ним мы нередко проводим симультанные операции.

IMG_9778.jpg

47. Иду переодеваться, пора ехать домой. Снял наконец больничную одежду. Посмотрите, какая у меня футболка – ее мне подарили пациенты. Мне очень нравится.

IMG_9797.jpg

48. Выхожу на улицу к машине, мне снова звонит пациентка.

IMG_9805.jpg

49. Еду домой. Устал. Еще надо купить каких-нибудь продуктов по дороге.

IMG_9810.jpg

50. Вечерняя Москва из окна машины.

IMG_1270.jpg

21.40

51. Захожу в магазин рядом с домом. Покупаю кусок мяса, салат, выбираю хорошую дыню. Жена с дочкой уехали, нужно самому себя кормить.

IMG_9826.jpeg

52. Захожу в подъезд своего дома. Если бы вы знали, как это приятно после долгого трудового дня!

IMG_1285.jpg

53. 22.30 – дома! Я живу с женой Татьяной, дочкой Лилией (ей 15 лет) и тестем Виктором Федоровичем. Виктор Федорович всю жизнь проработал на заводе, прошел большой путь от простого рабочего до начальника цеха. Воспитал двух достойных детей.

IMG_1307.jpg

54. Жена моя тоже гинеколог, но решила посвятить жизнь дочери: очень много с ней занимается, ездит на тренировки и соревнования, ведь Лиля профессиональная спортсменка, без помощи ей никак не обойтись. Дочь моя – очень способная и талантливая девочка. Отлично говорит по-английски, занимается горными лыжами, у нее уже первый взрослый разряд. Вот и сейчас жена с дочкой уехали на две недели на сборы в Австрийские Альпы, покоряют новые вершины. Ну а мы с Виктором Федоровичем пока одни, попьем чай по-холостяцки.

IMG_1318.jpg

55. Это комната Лилии. Можно увидеть ее кубки, полученные на соревнованиях. Я очень ею горжусь, она настоящий боец и хороший человек. Помимо горных лыж, в летнее время она занимается еще и виндсерфингом. Этим летом мы специально ездили на Азовское море, чтобы она могла потренироваться.

IMG_1331.jpg

56. А вот ее награда за первое место на Зимнем кубке Кант в этом году.

IMG_1338.jpg

57. Мы с тестем очень скучаем по дочке и внучке, когда они с мамой уезжают. Без наших прекрасных дам дом какой-то пустой, привыкнуть к их отсутствию трудно, хоть они и часто путешествуют.

IMG_1347.jpg

58. Из-за занятий дочери у нас дома живет несколько пар лыж. А иначе никак: из одних она вырастает, другие портятся, всегда нужны запасные. Профессиональный спорт – занятие совсем не дешевое.

IMG_1306.jpg

59. Я тоже люблю съездить куда-нибудь покататься. До успехов Лили мне далеко, но когда есть возможность, я тоже еду на горные склоны.

IMG_1362.jpg

23.30

60. Присел на диван с книжкой. На фото, кажется, не видно, но даже литературу я читаю профессиональную, все вертится вокруг работы. Книга о гинекологической эндокринологии. Читаю немного, но чувствую, что уже засыпаю. Пойду уже на боковую, ведь завтра – новый день, ничуть не менее плотный, чем сегодня! Вы наверное (совершенно справедливо) скажете, что день у меня был не особо веселый, но я на веселье не претендую, я не артист цирка, а доктор, а у нас вот такие рутинные, в чем-то может и скучные дни. Но я все-таки надеюсь, что вам было любопытно провести день с акушером-гинекологом и узнать, как мы живем.

IMG_1386.jpg

#камильбахтияров, #бахтияров, #научнопрактическийцентрхирургии, #НПЦХ, #одинмойдень, #клиникасемейная, #хирургия, #врачикаждойсемьи, #kamildoc, #будни, #специалисты, #хирургмосква, #врач, #пластическаяхирургия

odin-moy-den.livejournal.com

Добавить комментарий